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智慧美貌并重出得厅堂入得厨房十八炖炖炖精彩鸡血心肝小燮燮
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凌晨5点我始终处在失眠状态，玩笑的对自己说我是不是该找点异丙酚来打打？
这样一个可笑的想法萌生了我学习的冲动爬上书架取下了我的《外科书》（人民卫生出版社，第七版）我保证是最新版本的外科书，而且是正版的
翻开79页麻醉学第三节全身麻醉中静脉全身麻醉药中对异丙酚有比较详细的介绍
普鲁泊福（异丙酚，丙泊酚，propofol)具有镇静、催眠作用，有轻微镇痛作用，起效快，静脉注射1.5-2mg/kg后30-40秒钟病人即入睡，维持时间仅为3-10分钟，停药后苏醒快而完全。可降低脑血流量、颅内压和脑代谢率。普鲁泊福对心血管系统有明显的抑制作用，抑制程度比等效剂量硫噴妥钠为重。主要表现为对心肌的直接抑制作用及血管舒张作用，结果导致明显的血压下降、心率减慢、外周阻力和心排出量降低。当大剂量、快速注射，或用于低血容量及老年人时，有引起严重低血压的危险，对呼吸有明显抑制作用，表现为潮气量降低和呼吸频率减慢，甚至呼吸暂停，抑制程度与剂量相关。经肝代谢，代谢产物无生物活性。反复注射或静脉持续点滴时有蓄积，但对肝肾功能无明显影响。
临床应用：用于全麻静脉诱导，剂量为1.5-2mg/kg.因其对上呼吸道放射的抑制较强，气管内插管的反应也较轻。可静脉持续输入与其他全麻药符合应用与麻醉维持，用量为6-10mg/(kg.h).用于门诊手术的麻醉具有较大优越性，用量约2mg/(kg.h).停药后10分钟病人可回答问题，平均131分钟病人可离院。可作为阻滞麻醉时的辅助药，剂量为1-2mg/(kg.h).副作用为对静脉有刺激作用；对呼吸一直作用较硫噴妥钠为强，必要是应行人工辅助呼吸；麻醉后恶心，呕吐发生率约为2%-5%
以上是书上写的我一个字一个字打下来的
下面是我想说和补充的
1，这事我最想问的，不知道莫里读过以上文字的英文版不？
2，异丙酚为乳白色液体，俗称小牛奶（这条为亲眼所见），一只小牛奶放倒了我们唯一的永远的王
3，异丙酚具有严重的心血管和呼吸抑制作用，有多强我也不知道，我只知道答题的时候问到心血管抑制的麻醉药选异丙酚肯定没错
4，异丙酚代替了氯胺酮作为现在最常用的麻醉诱导剂，因为用了氯胺酮睡着后会做噩梦而异丙酚睡着后会做拥有美好回忆的梦，我总以此条安慰自己迈是在美好的梦中走的
5，异丙酚几乎没有止疼的作用，手术中止痛是靠合用其他镇痛药物的
6，异丙酚不会形成药瘾，他不是吗啡，不会让你有什么美好的感受，也不会形成药物依赖的生理机制，或许MJ有其他处方药的不正当使用，但是谁也别再说他异丙酚上瘾了
7，异丙酚的使用最基础必备的是心电监护设备，临床密切看护和抢救设备，莫里他到底是有什么
8，异丙酚的使用者必须是有专业经验的麻醉科注册医师，不说麻醉科的事情，莫里他老人家是不是连行医执照都过期了？他这不叫非法行医？
9，我不知道美国的药品是怎么管理的，在我们国家，你有麻醉处方也买不到异丙酚。估计比吗啡还难买。
10，关于抢救，我不纠结时间啊电话啊，我就好奇他作为一个多年从业医师，不知道心肺复苏要在硬板上么，他到是把肋骨都按断了，咱也得按的是有效的啊
11，我觉得这些多年来给他开各种处方药的医生都该受到惩罚，MJ或许有一定程度上的药物滥用（滥用不等于成瘾），但是这些医生应该负责。用药要讲科学，不能疼了就镇痛，睡不着就麻醉，郁闷了就抗抑郁，烦躁了就抗焦虑，一感冒就上高级抗生素。MJ又不是医生，当然医生开什么就用什么。更不能说迈要什么你就给什么，你是医生他是啊，连这种职业素质和尊严都没有，趁早关门休业算了。我从我最深的内心鄙视这些不负责任的医生，如此严重的失眠，有没有人给迈迈进行过心理辅导治疗？如此严重的失眠，我还是觉得用异丙酚简直就是莫名其妙，辅助睡眠的药物上百种，我不信有非要用麻醉药的道理
12，我鄙视莫里的医术医德及人格，顺便鄙视他毕业的医学院和他的导师，再顺便鄙视美国药品食品管理局
13、迈迈的去世他自己和身边的人有不可推卸的责任，请个私人医生好歹要检查下执照，这就跟请司机要检查驾照，去吃饭要看卫生许可一样，这么轻易的相信别人，也只有迈迈能做出来
14，我保留我坚信这是谋杀的权利 |
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狗仔卡
发表于 2010-2-12 06:00:11
变色卡
显身卡
发表于 2010-2-12 06:05:16
楼主
发表于 2010-2-12 07:49:20