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本帖最后由 ilmj1314 于 2011-10-21 23:27 编辑
2011年10月21日 — 星期四,一位麻醉学专家在康纳德•莫里(Conrad Murray)过失杀人案中作证说,在给迈克尔•杰克逊(Michael Jackson)静脉滴注外科麻醉剂异丙酚时,莫里未能注意到他的病人停止了呼吸。
史蒂文•谢弗(Steven Shafer)医生大概是控方结束呈案传唤的最后一位证人,他说莫里应该在2009年6月25日早上11:45就认识到杰克逊已经停止了呼吸。
“当你在那里,你就会看到,就会知道,” 谢弗说。
电话记录和证词显示在谢弗估计的杰克逊肺中氧气含量全部耗尽、导致心脏停止跳动的时候,莫里正和他其中一个诊所、一个病人然后和一个女友通电话。
谢弗说,“在这段时间内,康纳德•莫里和迈克尔•杰克逊在一起的话,他可以看到杰克逊减慢的呼吸、进入肺部的气流减少,他本来可以轻松的关掉异丙酚点滴。”
他说,莫里可以简单抬一下他的下巴,清除呼吸道的障碍并恢复他的呼吸。
早些时候来自医护人员和急救室的医生说杰克逊在救护者达到其洛杉矶的家中时,已经死亡,这是莫里意识到出了问题后大约一个半小时。
控方的最后三个证人都是医学专家,他们将重点放在以科学论证杰克逊的死亡,与早期莫里的女友和杰克逊雇员的证词形成对比。
星期五下午,在辩方交叉询问完谢弗后,莫里的律师开始传唤证人,包括他们自己的麻醉学专家。
谢弗向陪审团展示,他认为莫里是如何用支架悬挂一个100毫升的药瓶建了一个异丙酚滴注设备,从连接在杰克逊左腿的输液管输入。
““这是唯一一个我可以还原的场景,”导致了杰克逊血液中含有高浓度的异丙酚,谢弗说。
“这符合此案中的所有数据,据我所知,没有比这更符合的了。”他说。
谢弗的调查排除了其他可能性,包括杰克逊自行注射了异丙酚或莫里用针管注射了致死量的药物。
计算机模型预测表明,在此种场景下,不可能有如此高的血药浓度。
尽管莫里告诉警察他以前用静脉注射为杰克逊注射过异丙酚,但辩方争辩说他在杰克逊死亡的那天没有使用静脉注射,而是莫里在早上10:40给杰克逊用针管注射使其进入睡眠。过了一会,杰克逊醒来自行注射了一针。
谢弗称这种理论毫无道理可言。
“人们不会醒来弯腰拿到注射器、抽取药物、推入自己的静脉,这只是个荒唐的假设。”
洛杉矶县验尸官裁定杰克逊死于多种镇静剂和异丙酚的混合,莫里曾在警察口供中承认他使用了这些药物。
辩方称杰克逊吞下了8片劳拉西泮(lorazepam),这个说法基于杰克逊胃容物中的劳拉西泮含量测试。谢弗不相信辩方的实验室检测,他说一个新的检测显示这种镇静剂在其胃中的含量相当于1/43片。
杰克逊血液中劳拉西泮的含量远远高于莫里在警察口供承认在几个小时内为杰克逊使用的剂量。
莫里说他在杰克逊死亡的前10个小时内,分两次一共给他了4毫克劳拉西泮。而毒理测试表明杰克逊被注射了10次每次剂量为4毫克,共40毫克的劳拉西泮,而不是4毫克。
尽管辩方最近抛弃了杰克逊可能吞服异丙酚的理论,但控方仍然使用其旧策略反驳辩方即将传唤的麻醉学家保罗•怀特(Paul White)。
怀特在3月份中准备的一份报道中得出了这样的结论,口服异丙酚有可能害死了杰克逊,但谢弗作证说这忽略了医学院第一年教授的知识“首渡效应”(first pass effect)。
谢弗说,肝脏有着“强大的机理”可以从消化道过滤异丙酚,所以只有很少量的药液渗透到血液中。
谢弗引用了在老鼠、猪、狗、猴子和人类身上的多个研究,证明口服异丙酚无作用。
“口服摄入异丙酚后,任何时候都没有镇静作用,” 谢弗描述他在夏天委任智利大学生所做研究的结果。
人体实验不仅为杰克逊的死亡案件做准备,还是反击麻醉品执法机构考虑更加严格管制异丙酚的计划。
当前,这种药物还不是管制药物,但杰克逊的死亡可能是由口服它造成的理论的宣扬引起联邦政府考虑一项新的要求“要像管制吗啡一样进行限制”,他说,“如果它被限制了,病人会受到痛苦,麻醉学家必须有权使用。”
他说,这项新的研究证实,如果这种药物被滥用,只有以静脉注射的途径,这种方法只有医疗工作人员才能实施。
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(编译:ilmj1314 来源:MJJCN.COM /CNN)
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