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杜冷丁 百度百科 有点长 有耐心就看吧

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王者传奇

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发表于 2009-6-29 00:36:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
只是想让大家 包括我 基本了解一下这到底是个什么东西
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别名: 地美露;杜冷丁;度冷丁;哌替啶;唛啶;美吡利啶 ;利多尔;吡利啶 ;唛啶利多尔

适应症
  1.各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。
  2.心原性哮喘。
  3.麻醉前给药。
  4.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。
  5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。
  用量用法:
  1.[口服]每次50~100mg。极量:每次150mg,每日600mg。
  2.皮下注射或肌注:每次25~100mg,极量:每次150mg,每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。
  杜冷丁学名哌替啶,又称作唛啶、德美罗、地美露,又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末,能溶于水,一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物,杜冷丁普遍地使用于临床,它对人体的作用和机理与吗啡相似,但镇痛、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10--1/8,作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱,一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。

注意事项
1.成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦会成瘾。
2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
3.不宜皮下注射,因对局部有刺激性。
4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。
5.不宜与异丙嗪多次合用,否则可致呼吸抑制,引起休克等不良反应。
6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。

杜冷丁连续使用可成瘾,连续使用1--2周便可产生药物依赖性。研究表明,这种依赖性以心理为主,生理为辅,但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐,腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。杜冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的,属于处方药成瘾,不属于吸毒。

不良反应
杜冷丁引起胃肠道和泌尿道功能紊乱的作用弱于吗啡,因而不易引起便秘和尿潴留,而可引起恶心和呕吐。
  即使在小剂量下(0.5mg/kg静注)能减少呼吸的分钟通气量,使呼吸次数减少,呼出气体中CO2的含量增加。给予治疗剂量后呼吸抑制可持续2~4小时。
  通常,杜冷丁对心血管系统无严重影响,但有些病例可见外周血管阻力下降、心搏减慢、血压下降及中央静脉压升高(显然是由于组胺释放所致)。
杜冷丁可能引起过敏性休克。蒋彦章等报道,这些病例在用药后出现胸闷、头晕、唇舌发绀、发音困难及躁狂等症状。
  
    应用单胺氧化酶的患者,若给予此药时,能引起兴奋、谵妄、高热、惊厥及呼吸抑制。此药与吩噻嗪类或三环类抗抑郁药合用时,可使杜冷丁的呼吸抑制作用增强。此药与苯巴比妥合用时,危险性增大,可能由于后者通过增强N一去甲基化作用使杜冷丁的毒性代谢产物(包括去甲杜冷丁)的产生增多。杜冷丁可从血浆蛋白结合部位将丁哌卡因置换下来,而使后者的毒性增强。
  
    长期应用杜冷丁可发生身体依赖性、成瘾;成瘾症状出现较早,消失也较快。长期用药,对呼吸的不良反应可逐渐形成耐受性,对兴奋性作用的耐受性的发生要缓慢得多,因而如剂量不断增加,患者将会出现震颤、惊厥,对外界刺激的敏感性增强和幻觉。(所以我觉得迈不会用这玩意儿20年的)杜冷丁停用后引起的戒断综合征与吗啡引起的略有不同,停用后出现明显的自主神经系统兴奋。有报告1例胆囊术后综合征患者,使用杜冷丁成瘾后,突然发生精神症状。

     
  纳洛酮或烯丙吗啡能拮抗杜冷丁中毒所引起的呼吸抑制。


一朝春尽红颜老,花落人亡两不知。
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侠之大者

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发表于 2009-6-29 02:33:40 | 显示全部楼层
人工冬眠???~通常,杜冷丁对心血管系统无严重影响,但有些病例可见外周血管阻力下降、心搏减慢~
MJ現在不冬眠吧~我希望是~不過不可能的~
可是如果他混合了其他東西~
唉~還是等一下報告出的日子吧~
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发表于 2009-6-29 02:36:08 | 显示全部楼层
我沒什么醫學常識..所以....
看不懂
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发表于 2009-6-29 02:46:49 | 显示全部楼层
主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱,一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。

5.不宜与异丙嗪多次合用,否则可致呼吸抑制,引起休克等不良反应。

杜冷丁连续使用可成瘾,连续使用1--2周便可产生药物依赖性。研究表明,这种依赖性以心理为主,生理为辅,但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐,腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。

即使在小剂量下(0.5mg/kg静注)能减少呼吸的分钟通气量,使呼吸次数减少,呼出气体中CO2的含量增加。给予治疗剂量后呼吸抑制可持续2~4小时。
 
 通常,杜冷丁对心血管系统无严重影响,但有些病例可见外周血管阻力下降、心搏减慢、血压下降及中央静脉压升高(显然是由于组胺释放所致)。
杜冷丁可能引起过敏性休克。

应用单胺氧化酶的患者,若给予此药时,能引起兴奋、谵妄、高热、惊厥及呼吸抑制。此药与吩噻嗪类或三环类抗抑郁药合用时,可使杜冷丁的呼吸抑制作用增强。此药与苯巴比妥合用时,危险性增大

以上我列出的这些,对于一个心血管方面比较在行的医生来说,只要他会用药,可以避免任何突发意外出现而保证MJ的健康。反之,只要他会用药,也可以轻松逐步让任何一个人无形中自我毁灭。而且几个月的时间,足够了。要慢性杀人,其实两个月很充足的了。
希望我的假设永远不会成立。
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