一位麻醉师对Propofol使用看法（给纠缠于MJ是否有药瘾的TX们一点教育）

alextoalex

最近总有一些TX纠缠于MJ是否有药瘾，似乎证实了这一点就能发现MJ的死因。找到一篇一位麻醉师的看法，与我的观点颇为相同，即MJ的死亡与他过去或现在是否有镇痛药药瘾的历史无关。Propofol在合格的医生手里和适当的监护条件下，对绝大多数病人是安全的。我和很多TX的观点不同，我不太相信阴谋论，更倾向于MJ的死是一系列偶发或必然事件的不幸的最终结果，而其中玩忽职守的Dr. Murray要负最大的责任。

以下是这篇文章的翻译，这是篇反驳Dr. Murray和他的律师的文章，大家可从中了解一些Propofol的知识，原文可以看这
http://www.mjj2005.com/kopboard/ ... 164&hl=propofol
“Dr. Murray在开玩笑吧？他担心他会成为替罪羊？”我是位麻醉师，从我听说他使用Propofol那一刻起，我知道是他的无能和对Propofol使用方法的无知杀死了Michael Jackson。麻醉师们对各种病人使用Propofol，包括那些醉酒的或使用可卡因或迷幻剂的病人，并使他们成功渡过手术。MJ以前有无对止痛药成瘾与这无关。在经恰当训练的医生手中，Propofol可用于任何人。但是，Conrad Murray对该药一无所知。就象我不会冒险作 血管成形术，这个医生不应该使用propofol。他不是麻醉师。他应当寻找一位麻醉师把这项工作給麻醉师，即使这意味着他的收入会减少。可是，他有这些经济上的压力，就径直自己使用Propofol，而没有恰当的监视和复苏装置。我不惊讶他只用了效果较弱的抢救药品肾上腺素而不是更有效的去甲肾上腺素。我以一个医生的身份对你（Murray）说，你太草率了，造成了一个生命的逝去。请注意这不是MJ第一次用Propofol帮助睡眠。他只是用错了医生。现在他死了，你（Murray）和你的律师却想归罪于受害者，常用的策略。而死人不会说谎。

你作错了。这个人有孩子和一个充满爱的家庭。当你面对Texa医学协会和美国医学协会时，你的众所周知的托词不会被接受。你可以恳求宽大处理，但我希望上帝，他们会将书砸向你，希望他们会尽快取消你的执照。

你也许曾是他的“朋友”，但是你的贪婪和追星控制了你。我们的誓言“首先不造成伤害”应该是你行为的向导，而不是贪婪。毕竟所有的医生挣不少钱，特别向你这样已经从医20年的。贪婪我想是人的本性。

alextoalex

“如果有人想了解Propofol是如何起效用的，以下是MJ死去 时发生了什么的可能解释”

Propofol 这种药物大剂量使用时不仅会停止呼吸，而且会降低血压。小剂量（根据病人的体重）会减缓病人的呼吸，这被称为“清醒镇静”，而这正是Conrad Murray试图作的。

身体健康的人如运动员，舞者（例如MJ），有规律锻炼的人，通常有较低的血压（收缩压一般在90左右），这对他们是正常的。身体瘦而健康的人（如MJ）血压通常也较低。而且，当身体处于脱水状态时，人的血压也会低。根据那些周三在Staple Center的人的叙述，MJ排演/舞蹈了3个小时。他还省略了 第二天的早餐，这可能是他脱水的另一个原因。Propofol的另一个特点是当它和苯(并)二氮类（安定类药物）的药物合用时，Propofol的效果会明显增强。也就是说，一点点过量会造成很大的影响。通常情况下，在给与静脉Propofol前，病人会服用2-5毫克的安定类药物， 而他給MJ用了18毫克。

还有一点重要的是，通过尸检报告，MJ没有心脏疾病。他的血压几乎肯定是低的，由于合用安定类药物增强了Propofol的效果，这也就意味着，对于MJ来说，不仅他的呼吸终止，他的血压也降到底谷。但是因为当时既没有适当的监视仪器，而且该医生也没有受过适当的使用Propofol的训练，MJ死了。Murray医生没有我们这样每天在合适的条件下使用Propofol的人所有的经验和知识，这是为什么现在我们有一位死去的病人。

当抢救时，急救人员用了42分钟而无法成功。对于一个有着健康强壮心脏的人来说不太寻常。实际上这类病人的抢救成功率非常高。将一个有健康心脏的患者复苏过来相比其他情况要容易的多，除非病人已经停止呼吸心跳长时间。除非是低温的情况下，不论心脏有多强，如果病人已过去长时间，几乎是不可能抢救过来的。这也是为什么他们在UCLA又抢救了一个小时仍不成功的原因。

我的同事们一直怀疑DR.Murray或是睡著了或是在某一时刻离开了MJ。所以我们并不惊讶后来发现他在通知其他人之前打了一个42分钟的电话。

在MJ身体内发现的药物都是Murray給于的。尽管MJ以前有止痛药成瘾的历史，这些药没有一样在他身体内发现。实际上患者是不太可能经过正确安置的静脉通路给自己用药的。MJ身上有正确安置的静脉通路，这是为什么他的死亡被定性为杀人案件。

我相信如果Conrad Murray的不负责任即使没有在美国杀死MJ的话，MJ的死也会在伦敦发生的。他不知道他在作什么，他没有合适的监视仪器。他也不是药物成瘾专家。在这种情况下，仅有血氧饱和度监视是不够的，你还至少得有血压和心律的监视器。

davina

沙发，谢谢楼主。非常赞同楼主第一段话。

KAKYOI

学习了！

果然是无知和怠慢导致的过失死亡么……

beatrice

太可恶了。。
无医德！

nitrogen

看来MJ的死很有可能是意外.

mjwanjun

我还是想等美国官方的说法！！！

我的国王-MJ

这个一定要顶，大家都来看看，
搞得莫里好像很无辜，其实他就是凶手

转个圈圈

一大早的，看到这篇报道。。。好伤心

digital3007

这个狗屎医生在这件事中接二连三的犯错误。注射量错误，没有监视，抢救不及时。这一系列的错误都是他医术太糟而且非常没有责任心造成的。

问题就是这种狗屎医生为什么会在詹姆斯布朗和MJ身边当医生？美国医生都死光了么？

lilimo

沙发，谢谢楼主。非常赞同楼主第一段话。
davina 发表于 2009-11-23 08:31

我也是。

lennex85

感谢楼主详细的分析。个个默里为左自己的利润最大化，完全忽视自己不会正确使用propofol，都吾知他个牌点执翻来的。他无法推卸是他害死mj的责任的。

My可儿

MJ坚持请私人医生是为了保证身体健康，演唱会万无一失，没想到却成了他的催命符，说不出的伤心……

lilimo

好伤心。迈对未来有很积极的想法，拍电影，来中国抱抱熊猫，在长城月球漫步。。。。。。。

MJ太空步

无论阴谋与否，莫里难逃其咎。他是实施者。