迈克尔·杰克逊尸检报告[MJJCN完整翻译版]（内容可能引起不适，不喜勿进）

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第二十页

拍照：
在尸检开始前首先对尸体进行了拍照。以下照片均由验尸官拍照，验尸官在尸检报告上签名前对这些照片进行了再次检查：
1.        2009年6月25日在医院拍照17张。
2.        2009年6月25日在护理人员急救死者的卧室拍照13张。
3.        2009年6月25日在法医科学中心拍照1张。
4.        2009年6月29日在尸检前及尸检过程中拍照61张（记录了复发性伤口和膀胱前列腺增生）。
5.        2009年6月29日一辆宝马645Ci汽车的照片3张。
6.        2009年6月29日在死者家中带衣橱的换衣室拍照13张，以搜集更多的医疗证据。
7.        108张通讯录的照片（第1项到第6项）
8.        2009年7月23日对运送死者的Sherriff’s Air 5直升机的拍照4张。
9.        卡尔梅斯医生(Dr. Calmes)检查了5张由警方提供的放大照片，以及其他警方拍摄的适用于医疗证据的照片。

X光线学:
共拍摄X光片16张。

见证人：
洛杉矶警察局的探员斯科特•史密斯(Scott Smith)目睹了尸检全过程。

使用的图表：
尸检过程中使用了图表20和图表22。这些图表不应该为复制本。

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第二十一页

观点：
毒理研究表明，死者血样里含高浓度异丙酚，还含有苯二氮(苯二氮平类药物)。解剖结果显示无引起死亡的外伤与疾病。
死因是强效异丙酚麻醉，而苯二氮是促成死亡的一个因素。
基于以下事实，可将本案定性为他杀：
1、        异丙酚与苯二氮是由他人注射的。
2、        在医院外的场所为病人注射异丙酚时，未使用适当的医疗检测设备。
3、        使用异丙酚时未做应有的护理（参见麻醉咨询）。未使用推荐的病人监护仪器、精确剂量仪器和复苏仪器。
4、        现场环境不适合私自注射异丙酚。


医疗部MBA、法医部门主管       克里斯托弗•罗杰斯           2009年8月19日

皇家内科医师学会会员、FCAP、美国内科医师学会会员、医疗部首席验尸官      
雷克沙曼•萨斯亚维基斯万伦                           2009年8月19日

CR：mtm：C
D – 09年6月26日
T – 09年6月30日

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第二十二页：

2009年7月31日
应首席验尸官雷克沙曼•萨斯亚维基斯万伦的要求，提供以下检查结果。
大体情况：
左右肺重量已记录在解剖记录中。
09年6月26日，左肺支气管插上塑料管，其直径略小于支气管。这根管子接到一个置有40加仑10%缓冲（一元和二元磷酸盐）福尔马林的仪器。其水压维持在30厘米72小时，随后换了自来水，又灌注了24小时。
浸泡过福尔马林后，肺置于电动旋转切片上，从肺门处开始提取肺组织的5个矢状切片。膨胀的左肺矢状高度为25.0厘米，冠状宽度为12.0厘米，矢状深度为12.0厘米。胸膜表面较薄，下叶大部的侧表面微厚，呈乳白色。上下肺叶大部分和侧面上有分布不均的炭肺色素沉淀，胸腔上有带状物。无胸膜附着物或胸膜增厚，上肺叶有若干小瘤，上面有一些白色条纹，有明显的淋巴区，上肺叶前边有分布不均的乳浊阴影。左肺的主茎长2.5厘米，无明显肥大。一些肺门淋巴结点无明显肥大，只有轻微的炭肺色素。
    在胸膜表面下，左下肺叶切片有3个相关的坚硬的肺结团。肺结团大部分不规则，体积为0.6厘米x 0.8厘米x 0.5厘米，另两个肺结团体积为0.5厘米x 0.5厘米x 0.7厘米，硬度适中，大部分充血并出血。胸膜顶部有一块褐色污点，面积为0.5厘米x 0.6厘米，下胸膜表面受累（1.0毫米）。下胸膜的褐色污点靠近。左上肺叶底部有一块红褐色出血团，体积为0.6厘米x 0.6厘米x 0.4厘米。福尔马林浸泡过的肺组织被切下5部分用作微观研究。
    这些部分经石蜡包埋和处理：
    B盒 – 顶部，左下肺叶
    D盒 – 底部，左下肺叶
    A盒 – 底部，左上肺叶
    E盒 – 底部，左下肺叶
    C盒 – 主支气管干，横切面。
组织病理学发现：
检查左下肺叶的底部时，发现4处类长方形伤痕，其面积分别是3.5毫米x 1.4毫米、7.6毫米x 4.2毫米、4.8毫米x 0.9毫米和1.4毫米x 0.6毫米，在普通非细胞纤维胶原组织里，细支气管结构错乱、出血、纤维蛋白沉着、重色巨噬细胞聚集。在某些伤痕上，细支气管壁纤维增厚，上有圆形细胞渗入及染色组织细胞聚集。有轻微的中度胸膜加厚，已有纤维炎症。一些重点圆形细胞已聚集，包括在动脉周和毛细管周。

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第二十三页

病理学结果：
有广泛的细支气管肺泡组织渗透和部分组织剥离现象。腺泡中央型紊乱可能有慢性炎症。两条小动脉中形成或再生血栓。其中一条血管中形成了血栓（基于上叶部分）并伴有胸膜出血。嗜酸性粒细胞中常发现毛细血管和其他血管，偶尔可见肺部间质组织。在两个实例中，发现与呼吸道内壁细胞鳞状化一致的一个有细胞组织的充满空气的空隙。组织细胞常含有双折射微粒与尘肺色素。双折射微粒在肺部各处可见。在支气管可见轻微的组织渗透。

诊断：
显著的弥漫性充血和左右肺部分出血症状
显著的呼吸性支气管炎，组织细胞脱离，多病灶慢性间质性肺炎
多病灶胶原纤维伤口，有或无血栓和大出血症状
两条小动脉中生成或再生的血栓
血管内嗜酸性粒细胞伴随偶尔间隙嗜酸性粒细胞的渗透
呼吸道内壁细胞鳞状化剥离
观点：
上述结果表明了肺部结构和功能老化。这是由呼吸性支气管炎和慢性肺炎，与多病灶胶原纤维伤口及两条小动脉中生成或再生的血栓引起。
需要注意的是上述肺部损伤和衰竭并不是引起死亡的直接和间接原因。然而，这种病人容易情绪化从而加重病情。

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第二十四页

牙科结果
要求：
死者为突然死亡的50岁黑人男性。请进行牙科检查以找出死因。
牙科光片：mortern AP光片和头骨侧面光片
结果：
以上两张光片证明该死者例行牙科检查的历史。有来自拉斯维加斯两位曾给死者做过补牙和牙科整形的医生的不完整记录。第13颗牙做过牙根治疗，第18，19 颗牙做过牙种植，右下处有些金属或烤瓷复原牙。上颚牙齿有很多位烤瓷牙。两张光片上均未见明显病变，即使这不是标准的牙科检查。

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第二十五页

神经病理学
2009年7月8日
年龄：50岁
死亡日期：2009年6月25日
以下信息来源于初步尸检报告和加州大学洛杉矶医学分院罗纳德 里根医学中心档案报告。
据报道，这位50岁的死者于2009年6月25日大约12点在其家中被发现不省人事，救护人员到来时发现其心跳呼吸骤停，随后被送往加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医学中心抢救，但终因抢救无效于14点26分宣布死亡。体检报告表明该死者生前并无神经学上的症状或发现，在心跳呼吸骤停前并无精神创伤或脑科疾病史。

在2009年6月26日的验尸结果中揭示头皮、头骨或颅内均无异常。大脑重1380克。

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第二十六—二十七页

总体描述：

用于检测的样品为颅内硬脑膜和大脑。样品标明标号，样品器皿标注死者姓名，将样品器皿分别置于一张塑料卡片上，用绿色手术帽围在大脑样品周围以便区分。
颅内硬脑膜内外表面光滑，无变色、出血、硬膜下假膜、损伤或其他明显的病状。硬膜内无钙化斑。硬脑膜静脉窦为正常形态。
软脑膜有轻微的不透明背状凸起，这是该年龄段的正常状态，除此之外软脑膜较薄且细致。柔脑膜血管轻微出血。两个脑半球以一条中线为界几乎对称，且两脑半球的距离很近。脑部有轻度弥漫性脑肿胀，脑回沟顶部轻微平坦有细小的裂缝，但脑沟、小脑扁桃体、小叶部、小脑蚓部及扣带回无下疝症状。大脑卷曲度无异常。小脑软化皮质或大脑无损伤。脑部重点区域无软化、硬度增加、变色发生。颞骨底部和直肌完好无损。除两边嗅球分离，第1到第7根脑神经无异常。基底主动脉如下：左椎动脉略粗于右椎动脉，它们都在基底主动脉汇合，有两条前交通动脉，基底主动脉无其他异常，无动脉瘤、无明显血管闭塞疾病。除一些简单的脑部手术包括对穿过脑橄榄体表面的一条左外侧髓质表面切除手术，脑桥和髓质均正常。两小脑半球基本对称，有轻微肿胀。基底脑水管室异常窄小，与前面所描述的脑部有轻微肿胀一致。
大脑呈冠状面，脑干和小脑呈横切面。脑部皮质层在厚度和颜色方面均正常，灰色或白色介质显而易见。除了脑半球深处有一些稀疏的软组织细胞，(脑及脊髓的) 白质清澈可见（这可在福尔马林处理的样品中不常见）。胼胝体厚度、颜色、对称性无异常。侧脑室大小正常，稍微不对称，左侧脑室比右侧脑室尖突些。透明隔无穿孔，有一个小假腔。第三心室横切面直径最长不超过0.3-0.4厘米。大脑导水管和第四心室的结构和大小均正常，脉络丛正常。基底神经节大小、对称度、形状、颜色无异常。中脑大神经细胞颜色正常。海马结构、杏仁核、神经乳头体、松果体都无异常。脑干及小脑各横切面均无异常。

选取的样品被保存下来。具代表性的部位显微镜检。

1．脑血管轻微充血
2.  脑部轻微弥漫性肿胀，无下疝症状
3.  其他部分无异常

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第二十八—二十九页

神经病理学
微观描述：

大脑（B）区域被苏木精署红混合方法浸染过，包括右侧的大脑额叶(幻灯片 A)，右侧的脑基底核(幻灯片 B)，左侧和右侧的海马(幻灯片C和D)，右侧的丘脑(幻灯片 E)，右侧的顶叶 (幻灯片 F)，骨髓(幻灯片 G)，和小脑(幻灯片 H)。

某些区域（例如幻灯片 B）的一部分血管，在血管周围显示出稀疏的，微小的淋巴细胞，可以考虑为正常范围。在稀薄的血管壁(例如幻灯片 C)周围有非常稀疏的淤血现象。稀薄的柔脑膜血管显示轻微的内膜增厚以及纤维症状，没有特别的内腔损害(例如幻灯片 G)。

某些区域(例如幻灯片 B,C,D和E)的少数神经细胞比其它大部分神经细胞的收缩量轻微地大一些，细胞质偶尔会呈轻微的浅系品红色，这一现象比较可疑，但是又无法诊断为严重缺氧的损伤。大多数的神经细胞是不值得注意的。不均匀有斑点的暗色神经细胞的变化也呈现在这些区域中。

在无血色的小球内，一些比较大的血管的血管壁以及神经系统中发现细微带有斑点的黑色颗粒变成紫色的凝结物。神经系统内细小分离开来的小颗粒主要呈集中状。这些黑色到紫色凝结物的表面伴随着细微的矿物质(例如钙物质)。
没有脑膜炎，脑炎，不正常的神经类夹杂物或者肿瘤的现象。
最终神经诊断：

A. 轻微脑部血管堵塞
B. 无综合症状的轻微扩散的脑部肿块
C. 轻微位于底部的神经元硬化 (看结论)。

第二页
结论：对于轻微神经节含矿物质呈现在无血色的小球中这种类型的现象发生在这个年龄层次是不正常的。由于没有任何诊所证明内分泌腺或者新陈代谢的小恙，可以理解为不能成为引起死亡的非主要发现。
约翰.M.安德鲁斯, M.D.
医学检察人员
神经病理学医师
2009年7月16日

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第三十—三十一页

麻醉咨询
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这项特别的请求是来自洛杉矶地区最高医师验尸官圣多西医生，由于一名年龄为50岁的被发现在家中使用麻醉药剂异丙酚证据的死者。

关于异丙酚与其使用的相关信息：

异丙酚是一种具有强烈良好性能的静脉注射的麻醉药剂：快速的镇静作用和/或无意识，可预测的剂量反应(通常)以及持久功能，意识的快速返回，小小的术后麻醉“宿醉”感觉以及小小的术后恶心呕吐症状。不良症状包括呼吸道和心血管的压力，尤其是在感应强烈或者静脉注射速度过快的情况下。

自从1989年开始涉入诊所实用，异丙酚被广泛用作进行外科手术的麻醉药物和局部麻醉的补充药物，以及在不良诊断过程和加护病房中给病人的镇静剂。据我所知，目前没有用作救济失眠的记录。唯一其家庭记录是用作致命虐待(第一次在1992年使用)，自杀，谋杀和意外事故案例。

异丙酚必须静脉注射，使用技巧包括单次静脉注射(一般麻醉药的感应容易导致额外的麻醉毒品)，重复静脉注射(当因痛苦而需要短期镇静的时候)以及用打点滴的方式进行静脉注射(通常用作正常麻醉或者长时间诊断程序)。打点滴技巧要求对剂量的精确控制，因为在长期使用的情况下，纯粹镇静和正常麻醉以及药物积累之间很难把握。由于异丙酚在注射的时候很疼，利多卡因经常使用。异丙酚会导致细菌增生，注意在使用后6小时内保持消毒。

对于全程病人监护，异丙酚要求随时给予。最必要的监护是一个受过麻醉专业训练的人应该保持在场，并且不要参与正在进行的外科/诊断程序。其他期待的监护则是脉搏饱和度仪器，EKG和血压测量仪，最好是自动膨胀的那一种。一种终末潮气二氧化碳护理是用作全部麻醉的病人以及高度需要镇静的病人。尽管二氧化碳的测量不会对戴着鼻导管或者面罩进行输氧的病人有太大影响。二氧化碳能够显示病人正在呼吸，呼吸道打开。如果二氧化碳停止出现，无论什么理由，监测器会鸣笛 (可以听到和看到的信号)，它将引起呼吸道阻塞的现象，所以可以立刻对症下药。当然，呼吸道设备和复苏药物一定要准备好。二氧化碳的补充应该一直保持运输给输入异丙酚的病人，然后他们应该一直对受过训练的进行复苏的护士们检测和行为配以一种复苏方法。

第二页

由于全部正常麻醉具有突然发作的风险，异丙酚应该只由麻醉师或者其他监管麻醉供应者的人士提供，这些人经过专业组织和应对有可能发生的呼吸和心脏疾病情况的培训。在重症监护病房的设置中，异丙酚应该在医师的指导下由高级心脏救术认证的紧急护理护士们供应。(这些病人要插上管，保持通风，减少异丙酚对呼吸困难和呼吸道问题的影响。)在像内窥镜监察室这样的房间，异丙酚有时候会由护士在医师的监督下提供(最好是由高级心脏救术认证的)。

实例：

以下问答是异丙酚的专业使用方法以及注意事项，详细解说死者会不会自己使用异丙酚的以及其在一个麻醉师的眼里有着什么样的负面效果。

提供异丙酚的专业程序是否达到标准？经过训练的医学人员是否在注射异丙酚的时候会注意死者是不得而知的。这里没有在静脉注射的时候有用过输液仪器的证据。当时也没有发现监视器；一只血压计和手提式脉搏测量仪在隔壁房间的衣柜里发现了。一罐氧气和一种非再吸入型袋子，医护人员还在病人旁边发现一只干净的塑料面罩(为了良好的通风)。这罐氧气在二零零九年七月十三日发行时是空的。那只非再吸入型袋子没有附在其上面。数瓶开口的装有异丙酚的瓶子被找到了，还有小数量剩余的药物。一个用过的瓶子应该在开瓶后6个小时后丢弃，以避免细菌增生。因此，专业使用异丙酚的程序没有达到标准。

死者有没有可能自己注射异丙酚？ 就异丙酚自身来看是不得而知的。病人如果自己使用药物是困难的(更何况是使用异丙酚)，应该由静脉注射配置给予。静脉导管在左腿上，导管尖端到静脉导管的注射口一共是13.5厘米，他必须得大幅度弯曲膝盖或者坐起来才能够到注射口然后推动针筒，这是非常别扭的情景，尤其是为了睡眠。如果用针管注射，睡眠根本无法继续，因为异丙酚的短效性能。有医学知识或者经验的人会采取静脉注射。

一个专业的麻醉师是如何看待其负面影响的？ 在病毒学测验上来看，这些异丙酚的级别和用于外科手术时注射的异丙酚是基本相似的。在主要外科手术中，一个拥有如此异丙酚血浓度的病人应该由麻醉师保持通风的情况下插入导管，而且任何心血管疾病应该被标出和处理。

麻醉师也要对其他镇静剂药物作出评论。氯羟安定是一种长效的苯二氮，其目前处在药理学的重要级别中，由异丙酚引起的呼吸和心脏压力应该被强调和突出。

塞尔玛.卡尔梅斯 MD
麻醉学咨询顾问                                                                             
日期 2009年8月3日

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第三十二页

辐射放射类请求准许
请求：
死者为50岁的黑色人种，意外死亡。请检验此为外伤或者自然疾病。

全身X光调查报告 — 成年人

发现：

头骨的两张透视显示右部下颌骨处的一些牙齿(前臼齿/臼齿)呈金属状，伴随着手术后的牙齿变化，以及至少两项植入到左侧下颌骨的牙齿修复术(前臼齿/臼齿)。鼻骨被叠加的颅骨和面部构造覆盖。颅面的骨骼构造并不值得注意，气管内的管状物处在适当的位置。

在T11/12处，除了极小的退行性脊椎病之外没有明显的严重的胸部骨骼不正常症状，右侧颈部肋骨的细小C7呈现。带有直线式金属标记的医源性设备叠加在左侧胸部旁矢状面的区域，还有一个明显的动脉囊肿，在T6处有所标记。浅层软组织没有引起注意。

腹部和盆骨没有异常直到医源性导管以及股骨血管导管的出现，就像动脉囊肿里的腹腔骨盆部分，表现为腰椎处轻微的退化性骨关节炎，在L4/5和L5-S1结合点处显示。

除去食指处可能性的轻微退化性骨关节炎，右侧上部末端没有异常。右上部末端的中部部分(包括小臂的最接近中心的部位)没有包括在内。

除去小指的适度退化性骨关节炎，左侧上部末端没有异常。

右侧下部末端的骨骼和关节骨的构造没有异常。腿部末梢的钙结节与动脉粥样硬化的动脉钙化现象一致。

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第三十三页

左下肢的骨骼结构无异常。只是左腿远端后部出现了2公分长的薄的钙化密度影伴随动脉粥样硬化。（与左下肢身份标注带上的记录相一致）另外，在此大的钙化病灶远端，约1.5CM处。出现程度较低的动脉粥样硬化。

印象：
1.右侧下颌骨的前磨牙/磨牙 ，使用金属“帽”进行适当的延迟手术矫正。
2.两侧下颚骨的前磨牙/磨牙进行了修复术。
3.下方胸椎有极轻微的脊椎退化。
4. 右侧第七颈椎 劲肋综合征
5.医源性血管位置正常
6.腰椎小面关节有可能轻微的骨质疏松
7.右手食指和中指的指关节有可能轻度的骨质疏松
8.左手的小指有中度骨质疏松
9.双腿有轻度的粥样硬化斑钙化
放射科顾问医生：DONALDC.BOGER,M.D
时间：09/7/2

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第三十四页

微观描述：
肾上腺（幻灯片 A）大小、结构正常。无显著炎症。
左侧梨状隐窝的一部分的淋巴细胞的粘膜下结节有角蛋白材料和中性粒细胞，与扁桃体组织(韦氏环 )一致 。粘膜无异常。
甲状旁腺部分有小淋巴结和部分涎腺异位。囊性区的甲状旁腺有薄环。
甲状腺的一个区域有规则卵泡（幻灯片 D），腔内胶质丰富，有少量立方上皮。未见明显炎症。特定染色剂呈普通PAS阳性胶体。缺铁。
骨髓（幻灯片 F）的细胞结构和年龄相适应。细胞系齐全。有一处淋巴小结。
心脏部分（右心室，幻灯片 G；室间隔厚度，幻灯片 I；左心室，幻灯片 J）心肌无炎症。冠状动脉有轻度动脉硬化。红细胞未见镰状细胞血症。
主动脉（幻灯片 G）未见明显硬化或炎症。
脑垂体无异常。
左肺（幻灯片 H）有分散性细胞出血。详见Dr.Sherwin的报告。

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第三十五页

右侧（幻灯片 L）和左侧（幻灯片 M）睾丸有数目正常的间质细胞的活跃精子。未见明显纤维化或炎症。副睾无炎症。
胃（幻灯片N）显示了胃粘膜，粘膜下层和肌层的近期出血情况。胃粘膜无溃疡和炎症。另外显示了胆囊自溶表现。
胰腺（幻灯片O）显示了正常胰腺组织结构，无明显的炎症和纤维化。胰岛的朗格汉斯细胞大小数量正常。
部分脾段（幻灯片P）显示了正常的脾滤泡结构。
肝（幻灯片Q）结构正常。肝细胞无异常内容物或脂滴。无实质坏死或炎症。
右肾（幻灯片R）和左肾（幻灯片S）显示了正常数量和结构的肾小球。小管细胞正常。无明显炎症。右肾锥底系（幻灯片R）显示中心性间质性纤维化。
肠段（幻灯片T）显示肠蒂息肉，为良性的肠腺瘤，局限于纤维基质内。出现大量嗜酸性粒细胞。邻近的肠组织病变不明显。
皮肤（幻灯片U）显示无黑色素染色。黑色素细胞尽管出现，但是数量减少。其余病变不明显。无瘢痕组织，缝合伤口。
前列腺（幻灯片V）显示增生的腺体结节样结构。极少量的淋巴细胞浸润。无恶性肿瘤。

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第三十六页

咨询来自于Dr.Chandrasoma,usc keck school of medicine的病理学教授。
诊断书：1.结肠，管状腺瘤
        2.白斑病
        3.结节性前列腺增生症
        4.抢救证据(evidence of resuscitation)
          A)肺部，肺泡出血
          B)胃部，透出血
签名：CHIEF FORENSIC MEDICINE DIVISION:CHERISTOPHER ROGERS,MD,MBA  09.8.19
      FRCP(C),FCAP,FCAP
      CHIEF MEDICAL EXAMINER-CORONER
      LAKSHMANAN SATHYAVAGISWARAN,MD 09.8.19

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第四十一页

洛杉矶县验尸部门
法医化验室
化验分析总结报告

                                                      2009年7月15日，星期二
致：罗杰斯医生（Dr.Rogers）
    验尸代表
标题：验尸案号 2009-04415       迈克尔•约瑟夫•杰克逊
以下结果已从技术和行政角度进行了复核，经化验员解释，代表了他们的观点：
样本        项目        药物        程度        单位        化验员
股动脉血样                                       
        碱基        利多卡因        0.84        微克/毫升        E.福
        苯二氮类        氯羟安定        169        纳克/毫升        S.得奎塔那
        异丙酚        异丙酚        2.6        微克/毫升        J.林特姆
心脏血样      
        对乙氨基酚        对乙氨基酚                未检测到        J.林特姆
        酒精        乙醇                阴性        M.斯库查得
        巴比妥酸盐        巴比妥类                未检测到        D.安得森
        碱基        利多卡因        0.68        微克/毫升        E.福
        碱基        哌替啶                未检测到        E.福
        碱基        去甲哌替啶                未检测到        E.福
        碱基        去甲舍曲林                未检测到        E.福
        碱基        舍曲林                未检测到        E.福
        碱基        曲唑酮                未检测到        E.福
        苯二氮类        三唑安定                未检测到        R.巴德
        苯二氮类        苯甲二氮焯        <0.10        微克/毫升        S.得奎塔那
        苯二氮类        劳拉西泮        162        纳克/毫升        S.得奎塔那
        苯二氮类        咪达唑仑        4.6        纳克/毫升        R.巴德

注：
医院血样：试管上标有“外伤，格什温”，抽取于09年6月25日@1330小时。
尿样：Inv.E.Fleak采集了大约450毫升。
完成：参见13，医学证明分析总结报告。


复核人：指导刑事专家
丹尼尔&#8226;T&#8226;安得森
法医化验室